3万元以上至8万元(含)部分报销60%

2018-06-12 07:53

株洲晚报8月10日讯(记者戴凛实习生曾琴)8月4日,本报对大病医保政策进行了初步解读。前日,从湖南省人力资源和社会保障局长培训班上透露出消息:湖南城乡居民大病保险实施方案即将出台,预计在2017年建立比较完善的大病保险制度。

据省人社厅有关负责人透露,我省大病保险实行市州级统筹,筹资标准原则上控制在当年度医保基金筹资标准的5%左右。大病保险主要对基本医保政策范围内,个人负担的大额医疗费用进行合理补偿,不能无限制地包含所有高额药品和诊疗项目。合规医疗费用原则上要符合城镇职工医保三个目录或者新农合报销目录范围。由省人社厅、卫计委根据国家有关政策和大病保险基金运行情况,适时调整合规医疗费用范围,统筹考虑解决罕见病治疗等特殊情况。

今年以来,省医改办牵头省人社厅、省卫计委、省财政厅、省保监局等部门,研究制定了《湖南省全面推开城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》(征求意见稿),目前正在梳理各市州意见的基础上进行修改完善,初步定在9月下旬召开全省大病保险实施动员部署大会。

各市州将统一确定大病保险补偿起付线,原则上大病保险补偿起付线标准以本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支付收入水平为参照。对参保(合)人一个自然年度内个人负担的合规医疗费用首次或累计超过大病保险起付线以上费用分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。

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